ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

·  Комплексное лечение острых и хронических заболеваний легких (пневмоний, хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, саркоидоза легких, легочной формы туберкулеза).

·  Комплексное лечение ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, гипертонической болезни.

·  Комплексное лечение заболеваний вирусной этиологии (вирусных гепатитов, рецидивирующего герпеса, гриппа, ОРВИ).

А также:

§  Комплексное лечение ишемических повреждении ЦНС (динамической ишемии головного мозга), черепно-мозговых травм, эпилепсии.

§  Комплексное лечение различных видов анемий.

§  Реабилитация после тяжелых травм, операций, радиационных воздействий, кровопотери.

§  Комплексное лечение заболеваний поджелудочной железы

§  Устранение гипоксии, развивающейся в экстремальных условиях: гипертермия, гиповентиляция легких, высокогорье, подводные работы.

§  Длительная напряженная умственная деятельность, синдром хронической усталости, иммунодефицитные состояния, сокращение восстановительного периода после перенесенных чрезмерных физических нагрузок.

§  Интоксикация гипоксическими ядами, в том числе алкогольная.

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Гипоксен назначают перорально  внутрь, до или во время еды с небольшим количеством жидкости.

Продолжительность лечения и суточная доза препарата зависят от нозологии заболевания и тяжести состояния больного.

Реабилитация после тяжелых травм, операций, радиационных воздействий, кровопотери. Лечение больных с хирургическими заболеваниями (плановая хирургия)

Травматология является одним из направлений хирургии, где проблема тканевой гипоксии стоит особенно остро. По существу, любой травматический процесс сопровождается отчетливо выраженными явлениями тканевой гипоксии.

Гипоксия играет важную роль в развитии большинства критических состояний, таких как:

v                   травматический шок;

v                   респираторный дистресс - синдром взрослых;

v                   панкреонекроз;

v                   сепсис;

v                   перитонит;

v                   обширное оперативное вмешательство с большой травматизацией ткани;

v                   экзогенное отравление и т.д.

Схема коррекции метаболизма включает следующие направления:

§                       Антигипоксическую медикаментозную терапию;

§                       Коррекцию энергетического баланса;

§                       Коррекцию кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса;

§                       Нормализация свободно-радикальных процессов и ситемы антиоксидантной защиты;

§                       Стимуляция синтеза белка и нуклеиновых кислот;

§                       Активация анаэробного метаболизма;

§                       Применение протекторов клеточных мембран;

§                       Активная дезинтоксикационная терапия;

§                       Ликвидация нарушений микроциркуляции;

§                       Устранение анемии.

В случае развития травматического шока Гипоксен назначается одновременно с другими противошоковыми средствами.

При лечении больных с тяжелой механической травмой под влиянием препарата уже в ближайшие часы улучшаются и стабилизируются показатели центральной гемодинамики – АД, УО, СИ, ЧСС, сосудистый тонус, увеличивается периферический кровоток. Препарат уже в первые часы оптимизирует функции кислород-транспортной системы и метаболизма, что подтверждается достоверным увеличением потребления кислорода, уменьшением содержания в крови лактата и пирувата, уменьшением степени ацидоза, нормализацией процессов свободнорадикального окисления, меньшей ферментемией, улучшением реологических свойств крови с тенденцией к гипокоагуляции. Клинически - улучшается общее состояние пострадавших, что проявляется уменьшением числа жалоб, повышением их двигательной активности, уменьшением степени цианоза, сокращением пребывания в коматозном состоянии. Показано пероральное применение Гипоксена в дозе 1,0-1,5г в сутки.

На период после формирования струпа возникает новая проблема – ускорение процессов репаративной регенерации. Показано пероральное применение Гипоксена в дозе 750 мг в сутки в течение 20 – 25 дней.

Препарат назначают в послеоперационном периоде. Под влиянием препарата у больных с гиподинамическим синдромом увеличивается УО и МО сердца, уменьшается ЧСС; у больных с гипердинамическим синдромом ускоряется нормализация и стабилизация показателей гемодинамики. Существенно улучшается функция внешнего и тканевого дыхания, в частности, возрастает отношение вдоха ко всему дыхательному циклу, уменьшается метаболический и дыхательный ацидоз, двукратно уменьшается гиперферментемия (АСТ, АЛТ, КФК, ЛДГ). Быстрее нормализовываются показатели периферической крови. В клинической картине значительно улучшаются общее состояние и самочувствие больных, существенно возрастает их двигательная активность, сокращается восстановительный период, длительность тахикардии и тахипноэ. Рекомендуется назначение Гипоксена перорально по 0,25-0,5 г 3 раза в сутки в течение 14-21 дней.

Назначение Гипоксена при хирургических методах лечения ИБС (операция коронарного шунтирования) позволяет снизить выраженность Системной Воспалительной Реакции  организма и улучшает клиническое течение периоперационного периода у больных. Предлагаемая схема: за 2 дня до предполагаемой операции по 2 капсулы 3 раза в день и один прием в день перед операцией за 3 часа до  ее начала. Возобновление приема на следующий день после окончания операции и экстубации больного по схеме 2 капсулы 3 раза в день  в течение остальных 3-х дней.

Существует методика применения Гипоксена в комплексном лечении заболеваний поджелудочной железы (см. главу ниже)

Комплексное лечение острых и хронических заболеваний легких, бронхиальной астмы, саркоидоза легких.

Заболевания органов дыхания, как правило,  сопровождается нарушениями процессов газообмена и вследствие этого явлениями гипоксии. Гипоксия легочного генеза может развиться при недостаточном содержании кислорода во вдыхаемом воздухе, недостаточном поступлении воздуха по воздухоносным путям при их спазме или обструкции, а также при нарушении трансмембранного транспорта кислорода в альвеолах. Первая из описанных ситуаций наблюдается в ограниченных случаях при пребывании человека в герметических пространствах, например в подводной лодке, водолазном колоколе и пр. Возникновение механических препятствий поступлению воздуха в респираторный тракт — более частая ситуация и развивается при обструктивных формах  хронического бронхита, бронхиальной астме и некоторых других патологиях. Уменьшение газообмена развивается при изменении проницаемости альвеолярных мембран, например, при саркоидозе, пневмосклерозе, отеке легких и ряде других патологических состояний

Каждое из этих состояний сопровождается более или менее выраженной гипоксией. Естественно, что радикальным методом ее устранения будет воздействие на специфический фактор, приведших развитию кислородного дефицита, антигипоксанты в этих условиях показаны в качестве компонента комплексной терапии с целью уменьшения последствий кислородного голодания для организма.

При острых и хронических обструктивных бронхитах Гипоксен назначается в сочетании с бронхо- и мукотиками по 0,5 г (2 капсулы) 3 раза в день на протяжении 5-7 дней. Применение Гипоксена сопровождается положительной клинической динамиков в виде уменьшения одышки и кашля. Увеличивается толерантность в физической нагрузке, снижается давление в легочной артерии и нормализуются гемодинамические показатели сердца более чем у 80% больных. Одновременно с нормализацией клинических показателей наблюдается снижение содержания малонового диальдегида и гидроперекисей липидов в крови, что свидетельствует о нормализации свободнорадикальных процессов.  Следует подчеркнуть, что назначение Гипоксена при острых бронхитах позволяет предотвратить или существенно снизить риск хронизации патологического процесса. Описанного курса Гипоксена при остром бронхите, как правило, бывает достаточно, однако при затяжном течении, особенно у ослабленных больных, с признаками ишемии миокарда или атеросклеротическими поражениями курс может быть пролонгирован до 10 – 12 сут. При необходимости может быть проведен повторный курс через 2-3 недели.

Другим широко распространенным заболеванием легких является пневмония. Даже если оставить за скобками  SARS, уровень заболеваемости этой нозологической формой в Российской Федерации имеет явную тенденцию роста.

По патогенезу острая пневмония - классическое заболевание, сопровождающееся нарушением транспорта кислорода к тканям. Развивающаяся при этом гипоксия, в зависимости стадии развития и тяжести процесса может носить гипоксемический, а в последствии - метаболический характер. В этой связи применение Гипоксена в комплексной терапии пневмонии оправдано как с клинической, так и с патогенетической точек  зрения.

Гипоксен при острой пневмонии следует назначать по 0,5 г (2 капсулы)  3 раза в день в течение всего периода манифестации, но не меньше, чем 3 недели.

На фоне лечения Гипоксеном  процессы очищения легких и восстановления дыхательной функции протекают достоверно быстрее, чем у больных получавших традиционную терапию без антигипоксанта. Так, например,  продолжительность выявления влажных хрипов была  в 1.6 раза короче, в 2.5 раза быстрее исчезали признаки одышки. В результате применения Гипоксена в составе комплексной терапии средняя продолжительность койко-дня сокращается в 1,5 – 2,0 раза.

Уже при первичном обследовании больных в день поступления в клинику было отмечено достоверное увеличение содержания малонового диальдегида относительно среднестатистической нормы. В динамике развития острой пневмонии на фоне традиционного лечения наблюдалась дальнейшая активизация свободнорадикальных процессов, а концентрация малонового диальдегида превысила норму  почти в 2 раза. У больных, которым назначали Гипоксен концентрация диальдегида превысила значение среднестатистической нормы только в 1,2 раза. К моменту выписки из стационара у больных, которым  назначали Гипоксен содержание малонового диальдегида уменьшилось до уровня нормы, в то время как на фоне только традиционного лечения оно все еще оставались достоверно высоким. На фоне терапии Гипоксеном наблюдается более быстрая нормализация основных биохимических показателей крови. Уже к 10-12 суткам нормализуется содержание глюкозы, креатинина, мочевины в сыворотке крови. Достоверно снижается активность аланин- и аспартатаминотрансфераз, лактатдегидрогеназы. Следует отметить, что терапия Гипоксеном предотвращает развитие постпневмонических осложнений.

К числу заболеваний, протекающих с выраженными структурно-функциональными нарушениями органов дыхания, относится саркоидоз. Патогенетически это полисистемный гранулематозный процесс с преимущественной локализацией в медиастинальных и периферических лимфоузлах, легких, печени и несколько реже в других органах и тканях. Исходом гранулематозного процесса является фиброз, который и обуславливает гипоксические состояния при локализации процесса в легких. Исходя из этого, применение Гипоксена для купирования признаков гипоксии при диффузном поражении легких абсолютно оправдано, особенно, если учесть, что специфического лечения саркоидоза до сих пор не разработано, вся терапия сводится только к применению кортикостероидных препаратов.

Больным саркоидозом Гипоксен назначают  по 3 г/сут (по 4 капсулы 3 раза в день) в течение 10 дней, а в последующие 2 мес. — по 1,5 г/сут (2 капсулы 3 раза в день).  Курсовое лечение больных активным саркоидозом органов дыхания проводится на фоне традиционной комплексной патогенетической тера­пии, включающей глюкокортикоиды, витамин Е и аскорбиновую кислоту. Повторные курсы Гипоксена назначаются в случае рецидива заболевания, а также при развитии обструктивного синдрома,  дыхательной и(или) сердечной недостаточности и иных осложнений.

Результаты терапии Гипоксеном проявляются уже на 3-5 день. Больные отмечают уменьшение одышки, давящих болей за грудиной и в межлопаточном пространстве, уменьшение признаков интоксикации. Ближе к концу курса антигипоксанта наблюдается значительное улучшение микроциркуляции легких, а  примерно у 25% больных отмечается полное восстановление легочного кровотока. Важно отметить, что включение Гипоксена в комплексную терапию предотвращало развитие побочных эффектов глюкокортикоидов (кушингоидный синдром, повышение артериального давления и т.д.)

Применение антигипоксанта при лечении больных саркоидозом с наличием противопоказаний к гормонотерапии (сахарный диабет, язвенная болезнь, гипертоническая болезнь) позволяет добиться улучшения клинико-рентгенологических, лабораторных и биохимических показателей.

В ряде случаев параллельно с пероральным приемом Гипоксена больному показано назначение раствора Гипоксена в виде ингаляций. По результатам проведенных исследований в период ингаляционного применения Гипоксена наблюдалось значительное уменьшение кашля, облегчалось отхождение мокроты. Кроме того, ингаляции Гипоксена оказывали противовоспалительное и противоаллергическое действие на бронхиальное дерево,  а также повышали сопротивляемость слизистой дыхательных путей к вирусной инфекции.

К числу широко распространенных заболеваний  органов дыхания относится и бронхиальная астма. К сожалению, к моменту написания данного руководства авторы не располагали  достаточным клиническим материалом, позволяющим сформулировать методику применения Гипоксена при данной нозологической форме. Тем не менее, представлялось целесообразным привести краткие результаты клинических наблюдений, предоставив врачу возможность самому решить вопрос о целесообразности применения Гипоксена у конкретного больного бронхиальной астмой.

Всего в испытаниях участвовало 10 больных с гормонзависимой и 5 больных с гормоннезависимой формами бронхиальной астмы. Гипоксен применяли перорально по следующей схеме: 1-я нед. -  3 г в сутки, 2-я нед – 2 г в сутки, 3-я нед. – 1 г в сутки.

В результате проведенного лечения нормализация лабораторные показателей периферической, крови и лейкоцитарной формулы: снижение лейкоцитоза и СОЭ, уровня С-реактивного белка, увеличение количества моноцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, а также нормализация содержания сиаловых кислот и ЛДГ.

Отмечено улучшение функции внешнего дыхания, уменьшение дыхательного алкалоза, а также положительная динамика при рент­генологическом обследовании.

Комплексное лечение ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, гипертонической болезни.

Заболевания сердечно-сосудистой системы относятся к числу патологий, при которых гипоксические нарушения играют ведущую роль. Это связано с особенностями кислородного обеспечения кардиомиоцитов.  Как известно клетки миокарда обладают максимальной энергоемкостью, поскольку совершают наиболее напряженную работу.  Однако общее количество крови циркулирующей в сердечной мышце сравнительно невелико и покрытие значительной потребности клеток в кислороде  осуществляется за счет максимального извлечения кислорода из оксигемоглобина. Не случайно, до 30 % объема клетки занимают митохондрии.

В самой сердечной мышце резервы кислорода практически отсутствуют и поэтому сокращение притока крови любого происхождения неизбежно сопровождается развитием гипоксии.  Эти процессы имеют для клетки драматические последствия, поскольку  основным субстратом для покрытия энергетических потребностей являются жирные кислоты, поступающие внутрь клетки с помощью ацил-карнитинового комплекса. При гипоксии наблюдается уменьшение запасов АТФ и вследствие этого - нарушение синтеза ацилкарнитина, развивается субстратный дефицит, связанный с невозможностью доставки жирных кислот к митохондриям. Процесс преобразования энергии постепенно угнетается, нарастает дефицит АТФ и других макроэргов, цитоплазма переполняется ионами Са⁺⁺, что приводит к расслаблению миофибрилл. Одновременно в клетку устремляются ионы Na⁺ и вода,  а из клетки выходят ионы К⁺. Развивается отек клеток миокарда, проявляющийся нарушением электрической стабильности сердца.

В результате упомянутых процессов нарастают прогрессирующие изменения миокарда, которые и обуславливают большую часть симптоматики наблюдающейся при ишемической болезни сердца и ее проявлениях: стенокардии, аритмиях и крайней степени повреждения – инфаркте миокарда. В этих условиях применение антигипоксантов проявляется стабилизацией сердечного ритма, снижением риска развития аритмии. При стабильной стенокардии Гипоксен назначается перорально в капсулах по   1 – 1,5 г в сутки (4 – 6 капсул по 0,25 г 2-3 раза в день) курсом, продолжительностью 6-10 дней. Прием Гипоксена не отменяет других средств, принимаемых больным. Наиболее заметным результатом, который чаще всего отмечают больные, является снижение дозы нитратов. Гипоксен обладает антиатерогенным действием за счет снижения уровней общего холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и одновременному повышению липопротеидов высокой плотности.

 В результате курса Гипоксена имеет место существенное улучшение работы сердца, субъективно это проявляется уменьшением частоты и интенсивности приступов стенокардии, повышением физической работоспособности и, как следствие, улучшением качества жизни. Частота повторных курсов Гипоксена варьирует в зависимости от последующего катамнеза, но, как правило, не менее 1 курса в 2-3 мес.

При нестабильной стенокардии, в случае инфаркта миокарда показано назначается перорально в капсулах по   1 – 1,5 г в сутки (4 – 6 капсул по 0,25 г 2-3 раза в день) курсом, продолжительностью 6-10 дней. Продолжительность курса инфузионной терапии  Гипоксеном составляет 6-10 дней.  Одновременно у инфузиями Гипоксена проводится весь комплекс терапевтических мероприятий. Иначе говоря, Гипоксен в кардиологической практике может применяться только в составе комплексной терапии. Основная цель применения Гипоксена – устранение гипоксии кардиомиоцитов и восстановление на этой основе нормального метаболизма сердечной мышцы.

Мягкое гипотензивное действие Гипоксена отмечено у больных вегетососудистой дистонией и гипертонической болезнью I стадии. Назначение Гипоксена этим больным курсами по 0,25 г 3 раза в день в течение 10 дней, сопровождалось нормализацией артериального давления, при этом в большей степени восстанавливалось систолическое давление, вероятно потому, что было повышено в наибольшей степени. На фоне курса Гипоксена систолическое давление снижалось в среднем на 6–8%. Достигнутый результат сохранялся на протяжении 2-3 недель, после чего требовалось повторение курса Гипоксена, но в этом случае нормализующий эффект наблюдался уже на 2-3 день лечения.

Использование Гипоксена при хирургических методах лечения ИБС (операция аорто-коронарного шунтирования в условиях длительного искусственного кровообращения) позволяет снизить выраженность системной воспалительной реакции организма и улучшает клиническое течение периоперационного периода у больных. Отмечены кардио- и нефропротективная функции препарата у данной категории пациентов. Рекомендован прием Гипоксена за 2 дня до предполагаемой операции  по 0,5 г 3 раза в день и один прием в день перед операцией за 3 часа до ее начала. Возобновление приема на следующий день после окончания операции и экстубации пациента по схеме 0,5 г 3 раза в день в течение остальных 3-х дней.

 Комплексное лечение ишемических повреждении ЦНС.

При заболеваниях нервной системы гипоксия  и связанная с ней высокая активность перекисного окисления липидов являются одними из ведущих этиопатогенетических факторов. Это объясняет высокую терапевтическую эффективность Гипоксена  при данном классе болезней. Вместе с тем, тактика применения препарата при заболеваниях нервной системы зависит от вида и тяжести патологического процесса, а, следовательно, и выраженности гипоксических явлений.

Наиболее частыми являются ситуации, связанные с острым нарушением мозгового кровообращения, выраженность которых может варьировать от вертебро-базилярной недостаточности и дисциркуляторной энцефалопатии до острого инсульта.  При компенсированной вертебро-базилярной недостаточности Гипоксен назначается по 0,25-0,5 г 3 раза в день в течение 5-10 или более дней в зависимости от  динамики основного патологического процесса. Аналогичная тактика целесообразна и при острой черепно-мозговой травме. На этапе реабилитации назначается пероральный прием препарата по 0,25 3 раза в день в течение 10 дней. Повторные курсы Гипоксена показаны при сохраняющихся явлениях гипоксии мозга.

Применение Гипоксена при эпилепсии сопровождается достоверным снижением частоты приступов, особенно среди больных с генерализованной эпилепсией. Кроме того, у больных отмечается уменьшение глубины припадка. Более, чем у половины больных тонические абсансы трансформируются в атонические, или даже простые кратковременные отключения сознания.             Важно отметить, что Гипоксен оказывается эффективным  у больных эпилепсией, резистентных противосудорожной терапии.

            При лечении эпилепсии Гипоксен назначается в составе комплексной терапии курсами, продолжительностью 25-30 дней по 0,25 2-3 раза в день. Повторный курс проводится  через 25-30 сут, или ранее, при  наличии клинический или аппаратных данных, свидетельствующих об усилении судорожной активности или нарастании гипоксии мозга.

Комплексное лечение различных видов анемий.

Гипоксен применялся в комплексном лечении больных с различными заболеваниями крови (железо- и В12-дефицитные анемии, лейкопении, тромбоцитопении и др.). Лечение препаратом уменьшало степень анемии, повышало число лейкоцитов и тромбоцитов, стимулировало функциональную активность моноцитов. Гипоксен назначают внутрь по 0,25-0,5 г 3 раза в день; курс лечения от 10 до 30 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Комплексное лечение заболеваний вирусной этиологии (вирусных гепатитов, рецидивирующего герпеса, гриппа, ОРВИ).

Многочисленные клинические исследования, проводимые на базе Научно-исследовательского института гриппа РАМН, показали, что Гипоксен может с успехом применяться в комплексной терапии вирусных гепатитов, рецидивирующего , герпеса, гриппа и ОРВИ, так как стимулирует противовирусную активность моноцитов. Как антиоксидант Гипоксен нейтрализует активные свободные радикалы, накапливающиеся в большом количестве в тканях при вирусных заболеваниях.

Гипоксен назначают внутрь по 0,25-0,5 г 3 раза в день; курс лечения от 3 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Комплексное лечение заболеваний поджелудочной железы

            Заболевания  поджелудочной железы, относятся к числу патологий, при которых интерстициальный отек и сопровождающие его явления гипоксии существенно отягощают  течение и прогноз заболевания и требуют применения соответствующей медикаментозной терапии.

            Поджелудочная железа представляет собой уникальный орган, который вырабатывает комплекс пищеварительных ферментов и гормоны, регулирующие углеводный обмен. Не случайно острые и хронические панкреатиты считаются наиболее тяжелой патологией, трудно поддающейся терапии.

            Анализируя терапевтические возможности Гипоксена при поражении определенных структур поджелудочной железы, следует иметь в виду что инфекционно-воспалительные заболевания (панкреатиты) и повреждение клеток, продуцирующих инсулин (сахарный диабет) имеют разную этиологию, существенные различия в патогенезе и, как следствие – неодинаковую тактику применения Гипоксена

            Одним из наиболее серьезных заболеваний поджелудочной железы является острый панкреатит. Тактика применения Гипоксена при этом заболевании имеет свои особенности. На начальном этапе лечения применяется принцип так называемой обрывающей терапии, которая включает в себя базисную терапию (новокаиновая блокада, назогастральное дренирование, местная гипотермия и др.); антисекреторную терапию (рибонуклеаза сандостатин); детоксикационную терапию (формированный диурез, лечебный плазмаферез, энтеросорбция, антиферментные препараты). Применение в составе данного комплекса Гипоксена по 1 капсуле 3 раза в день способствовало устранению явления пероксидации и купированию тканевой гипоксии в железе. Клинически это проявлялось более быстрым купированием клинической картины острого панкреатита. На этапе реабилитации показано  пероральный прием Гипоксена по 750 мг в сутки (по 1 капсуле 3 раза в день) в течение 5-10 дней.

 Иная тактика должна применяться на фоне сформировавшегося панкреонекроза. В этой ситуации восстановление микроциркуляции в зоне некроза может способствовать усилению интоксикации и развитию полиорганной недостаточности. По этим причинам на фоне панкреонекроза терапия Гипоксеном противопоказана.

Что же касается применения Гипоксена при остром гепато- и билиопанкреатите с желтухой, то гипоксено-терапия способствует нормализации печеночных функций и неосложненному течению послеоперационного периода. При консервативном лечении  Гипоксен назначают перорально по 750 мг в сутки в течение 10-15 дней.

В терапии сахарного диабета Гипоксен показан в качестве  средства восстановления микроциркуляции и тканевого дыхания. Известно, что глюкоза повышает сродство кислорода к порфириновому комплексу гемоглобина, что затрудняет диффузию кислорода в ткани. Гипоксен, напротив, понижает сродство, вследствие чего кислород легче освобождается из порфиринового комплекса и диффундирует в ткани. Применение Гипоксена при сахарном диабете в дозе 750 мг в сутки перорально курсом продолжительностью 15-20 сут позволяет компенсировать явления тканевой гипоксии, что способствует восстановлению неспецифической защиты организма при инсулинзависимом сахарном диабете, скомпенсировать процессы синтеза инсулина при гипофункции железы и уменьшить дозы сахароснижающих средств.

Устранение гипоксии, развивающей в экстремальных условиях: гипертермия, гиповентиляция легких, высокогорье, подводные работы.

            Особый интерес представляет профилактическое применение Гипоксена при гипоксической гипоксии (снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе), наблюдающейся у альпинистов, шахтеров, подводников, спасателей. Гипоксен в этих случаях позволяет скомпенсировать недостаточное насыщение крови кислородом, увеличением его диффузии в ткани, т.е. более эффективным использованием в энергетических реакциях. При кратковременном воздействии гипоксической гипоксии препарат следует принимать по 0,25 – 0,5 г в течение всего периода пребывания в условиях гипоксии. Шахтерам, подвергающимся воздействию не глубокой, но периодической гипоксии, в сочетании с другими профессиональными факторами, приводящими к поражению дыхательных путей и снижению скорости диффузии кислорода, через альвеолярную стенку, Гипоксен целесообразно принимать в дозе 0,5 г 3 раза в день в течение 20-30 дней.

Интоксикация гипоксическими ядами, в том числе алкогольная.

Токсические поражения различного генеза от профессиональных поражений печени у работников химических производств до острой и хронической алкогольной интоксикации требуют комплексного лечения. Клинические испытания на добровольцах показали, что однократный прием Гипоксена в дозе 1,0 г за 20 мин до приема алкоголя существенно ускоряет процессы метаболизма этанола. Так уже через 2 часа содержание этанола в крови у лиц, принимавших Гипоксен, было на 30% ниже, чем у лиц, принимавших аналогичную дозу алкоголя, но без предварительного приема Гипоксена, через 4 часа эта разница достигла уже 61%  Важно отметить, что снижение содержания в крови этанола корреспондировало со скоростью восстановления содержания трансаминаз. Эти данные свидетельствуют о том, что прием Гипоксена непосредственно перед употреблением алкоголя позволяет существенно уменьшить глубину токсических поражений печени. Важно также отметить, что курсовой прием Гипоксена позволяет уменьшить глубину абстинентного синдрома при лечении хронического алкоголизма и несколько уменьшить выраженность патологического влечения к алкоголю. Гипоксен при лечении хронического алкоголизма назначается курсами продолжительностью 10-15 дней по 750 мг в сутки (по 1 капсуле 3 раза в день).

            При токсических поражениях иного происхождения  продолжительность курсов может составлять 20-30 дней  с последующим повторением в случае существенных изменений функции печени. При острых токсических поражениях печени вследствие воздействия гепатотропных ядов показан прием препарата в дозе 0,5 г 3 раза в день в течение 10-15 дней. Одновременно следует проводить весь комплекс детоксицирующих мероприятий.

Длительная напряженная умственная деятельность, синдром хронической усталости, иммунодефицитные состояния, сокращение восстановительного периода после перенесенных чрезмерных физических нагрузок.

Гипоксен назначается по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 10-14 дней. При необходимости через 7-10 дней курс можно повторить.

Противопоказания.  Гиперчувствительность к компонентам препарата, панкреонекроз.

Применение при беременности и кормлении грудью.  На период лечения прекращают.

Побочное действие.  Аллергические реакции (эритема, зуд кожи, гипотония).

Передозировка.   Симптомы: тошнота, дискомфорт в области живота, угнетение дыхания.

Лечение: симптоматическое.

Комментарий: Патент РФ № 2105000

Срок годности: 4 года

Условия хранения: В защищенном от света месте.

 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

  Резюмируя представленные данные, основанные на широких экспериментальных и клинических  исследованиях, можно сформулировать некоторые общие принципы применения Гипоксена в клинической практике. Препарат показан как средство коррекции гипоксии и свободно радикального окисления при широком круге острых и хронических заболеваний. Среди них описанные выше ишемия миокарда и головного мозга, как самостоятельные нозологические формы, и как синдромы, наблюдающиеся при других заболеваниях, например, в случае хронической сердечной недостаточности. Гипоксен показан при лечении острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, а также в комплексной терапии шока, травматической и ожоговой болезней. Показана перспективность применения Гипоксена в акушерстве и гинекологии, в частности, при  лечении эрозии шейки матки, эндоцервицита, вульвавагинита, сальпингоофорита, кольпита. Препарат эффективен в комплексной терапии острых и хронических заболеваний печени и поджелудочной железы, а также инфекционно-воспалительных заболеваний брюшины

Независимо от лекарственной формы и курса лечения, препарат следует принимать только в составе комплексного лечения. Именно в этом случае удается получить максимальный терапевтический эффект, поскольку только в условиях оптимизированного кислородного баланса специфическая терапия будет наиболее эффективной.

Более подробную информацию о свойствах и методиках применения рекомендуемого препарата можно получить из монографии В.С.Смирнова, М.К.Кузьмича «Гипоксен» (Санкт-Петербург – Москва, 2001).